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Caso del mes de Octubre de 2019

Mujer de 22 años con antecedente de linfoma multitratado

Mujer de 22 años con antecedente de linfoma multitratado, con recaídas y recidivas  de la enfermedad.  Ingresa en esta ocasión por la presencia de “síntomas B” y adenopatías cervicales.

A la EF: adenopatías cervicales bilaterales y hepato-esplenomegalia.  Sus exámenes de laboratorio mostraron: Hb 10.6,  leucocitos 5,180, NT 3720  y plaquetas 10, 002.  

TAC 

Biopsia de ganglio linfático.
Estudio de inmunohistoquímica

PREGUNTAS: 
-¿Cuál es su diagnóstico de trabajo por morfología y su diferencial?
-¿Qué terapéutica propondría? 

 

 

 

 

 

 

CD20

CD3

CD15

CD30

LMP1

OCT2

BOB-1

ALK-1

PDL1

PDL2

Respuesta:

DIAGNÓSTICO: LINFOMA DE HODGKIN CLASICO,  ESCLEROSIS NODULAR, VARIANTE SINCICIAL

 

BIBLIOGRAFIA
Ther Adv Hematol 2017, Vol. 8(1) 13 –20
Differences in outcome of patients with syncytial variant Hodgkin lymphoma compared with typical nodular sclerosis Hodgkin lymphoma
Tarsheen Sethi, Van Nguyen, Shaoying Li, David Morgan, John Greer  and Nishitha Reddy
.
Trends  in   Immunology,  May  2019,  Vol. 40,  No. 5 

https://doi.org/10.1016/j.it.2019.03.003

 

Immunotherapy in relapsed refractory Hodgkin lymphoma. A chromosomal alteration present in almost all patients with Hodgkin lymphoma makes the disease uniquely vulnerable to PD-1/PD-L1 immune checkpoint blockers. Astrid Pavlovsky reviews the trial evidence and clinical experience, and looks to the future possible use of this class of therapy.
Winter 2017 / 2018 49