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Caso del mes de Julio de 2023

Mujer de 36 años de edad

Historia Clinica

Mujer de 36 años de edad.
Originaria y residente de Culiacán.
AGO: menarca a los 11 años, IVSA 19 años,G 3, A1 (a las 22 semanas de gestación por incompetencia cervical) y C 1 (hace 6 años, por ruptura de mebranas y cerclaje a la semana 15, cesárea a las 32 SDG).
Hipertensión arterial sistémica de 5 años de evolución, tratamiento a base de metildopa.

PA: Cursando con embarazo de 33 SDG, probable RPM de 10 hrs. Antecedente de cerclaje a las 6 y 19 SDG. Producto único vivo con FC 142 lpm.
Hallazgo trans-cesárea y OTB, quiste de ovario del lado derecho.
Evolución clínica: 4to día de estancia hospitalaria, estudios paraclínicos: Hb 9.8 g/dl, TSH 0.558 mU/ml, T3 libre 2.94 ng/dl, T4 libre 0.990 ng/dl

 

Descripción macroscópica

Se recibió espécimen ovárico derecho, ovoide de superficie externa lobulado, café claro, mide 7 x 6 x 4 cm. al corte es heterogéneo de color blanquecino con áreas sólidas y quísticas de hasta 0.3 cm. de diámetro el contenido es líquido seroso y aspecto gelatinoso, resto con áreas congestivas de consistencia ahulada.

 

Preguntas

1. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico?
A.- Teratoma inmaduro.
B.- Teratoma monodérmico (Struma ovarii), con carcinoma papilar de tiroides.
C.- Teratoma monodérmico (Struma ovarii).
D.- Adenocarcinoma de células claras de ovario.

 

2. Son características para diagnóstico, excepto:
A. Presencia predominante de componentes de glándula tiroides.
B. Macroscópicamente y microscópicamente siempre se observan áreas quísticas de la neoplasia.
C. Componente histológico de tumor de células de la granulosa.
D. El patrón celular puede ser micro o macrofolicular.

 

3. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
A. Teratoma inmaduro.
B. Tumor de células claras.
C. Metástasis de carcinoma de riñón.
D. Tumor de células de Hürthle.

Respuesta: