Dra. Manoella Ochoa Murillo
Alta Especialidad en Patología Oncológica
Alta Especialidad en Citopatología.
Centro Estatal de Cancerología Chihuahua
- Mujer de 54 años con nódulo tiroideo derecho TIRADS V
- Paciente eutiroidea sin antecedentes de importancia.
- Se recibe BAAF.
Biopsia por aspiración con aguja fina de nódulo tiroideo derecho:
Se realiza hemitiroidectomía derecha:
Presencia de un nódulo bien delimitado no encapsulado que mide 6.2x5.5x4.8cm, que remplaza casi la totalidad del tejido tiroideo.
1. ¿Cual sería el reporte según el sistema Bethesda para este tipo de lesiones?
a) Categoría 2 (Benigno)
b) Categoría 3 (Atipia folicular de significado indeterminado)
c) Categoría 4 (Neoplasia folicular)
d) Categoría 5-6 (Sospechoso de malignidad - Maligno)
2. La alteración molecular más común de este tipo de tumores es:
a) Mutación de BRAFV600E
b) Reordenamiento de GLIS (PAX8-GLIS1 y PAX8-GLIS3)
c) Fusión MYH13-RET
d) Mutaciones de pérdida de función de MEN1
3. ¿Cuál es el comportamiento biológico reconocido por la OMS para esta lesión?
a) Neoplasia maligna.
b) Lesión probablemente benigna pero con potencial local agresivo
c) Lesión benigna sin riesgo de recidiva o metástasis.
d) Lesión premaligna con alto riesgo de transformación.
4. ¿Cuál de los siguientes patrones inmunohistoquímicos es más característico de este tipo de lesiones?
a) TTF-1 positivo + HBME-1 positivo
b) Ki-67 (MIB1) con tinción membranosa + CK19 negativo
c) Positividad fuerte y difusa para calcitonina y cromogranina A
d) PAX8 positivo + + BRAF V600E positivo
5. ¿Cuál es el factor de riesgo más frecuentemente identificado en este tipo de lesiones?
a) Se desconocen la etiología y los factores de riesgo.
b) Exposición a radiación durante la infancia.
c) Altos niveles de yodo dietético.
d) Mutación de la línea germinal RET
