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Caso del mes de Noviembre de 2021

Síndrome de apnea obstructiva de sueño de 14 años.

Hombre 68 años Peso 112kg, Talla 178 cm.

Tabaquismo 20 años IT 20/ paq. año. 

Ocupación: Actuario

Antecedentes:

Síndrome de apnea obstructiva de sueño de 14 años.
Aneurisma aorta abdominal (Tx quirúrgico).
PA. Inició en 2019 con caída de su propia altura y posteriormente presentó disnea y dolor en hemitórax derecho, se realizó Tele Tórax se encontró derrame pleural por lo que fue efectuó TAC, toma de BAF y biopsia con aguja de corte.

 

TOMOGRAFIA AXIAL CONTRASTADA

Engrosamiento pleural irregular de aspecto nodular que involucra la pleura mediastinal (flecha roja) y diafragmática (flecha azul), invade la franja intercostal y se extiende a la pared torácica; con presencia de derrame pleural de aspecto complejo con septos en su interior y ganglios en la cadena mamaria interna, pericárdicos e intercostales.

 

 

BIOPSIA CON AGUJA DE CORTE:

 

PREGUNTAS DEL CASO:

1.-¿Cual es tu diagnóstico citológico
2.-¿Cual es tu diagnóstico histológico
3.-¿Que panel de IHQ básico pedirías?
4.-Menciona dos diagnósticos diferenciales

Respuesta:

1.-¿Cual es tu diagnóstico citológico

       Células epiteliales malignas 


2.-¿Cual es tu diagnóstico histológico

         Mesotelioma epiteliode 


3.-¿Que panel de IHQ básico pedirías?

  • Calretinina , CK5/6,WTN-1, CK7, TTF-1, Napsin A

 

4.-Menciona dos diagnósticos diferenciales

  • Adenocarcinoma seudomesoteliomatoso
  • Adenocarcinoma metastásico a pleura

 

BIBLIOGRAFIA 

 

  • Application of immunohistochemistry in the diagnosis of epithelioid mesothelioma: a review and update Hum Pathol 2013; 44: 1 
  • The diagnosis of malignant mesothelioma in effusion cytology: a reappraisal and results of a multi-institution surveyancer . Cytopathol