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Caso del mes de Abril de 2022

Mujer de 45 años con lesión polipoide

Historia clínica:

Mujer de 45 años, en revisión ginecológica se encontró una  lesión polipoide en la pared  posterior de tercio superior de la vagina, por USG midió 37.8 x 40.7 x 30.3 mm, bien delimitado, lobulado, en 1/3 superior de vagina, sin relación con cérvix.

 

Se realiza una biopsia escisional de tumor vaginal, cortes seriados.

 

 

 

Preguntas:

1.- En base a las características histológicas, ¿Cuál es su diagnóstico?

A) Tunelización de las glándulas endocervicales con metaplasia escamosa.
B) Adenocarcinoma mínimamente invasivo.
C) Pólipo tubuloescamoso de la vagina.
D) Adenocarcinoma de mama metastásico.
E) Hidradenoma.

 

2.- De acuerdo a su respuesta anterior, mencione la aseveración correcta:

A) Ocasionalmente estas lesiones se ulceran.
B) La vagina es un sitio común de metástasis de carcinomas de glándula mamaria.
C) La asociación con la multiparidad sugiere que esta entidad puede representar un cambio involutivo dentro de la hiperplasia glandular endocervical.
D) Corresponde a una llesión de origen mesonéfrico (restos Wolffianos), originado en las glándulas de Skenne.
E) Se asocian con infección por virus del Papiloma Humano.

 

3.- Mencione la aseveración falsa:

A) La fusión génica CRTC1-MAML2 es exclusiva de esta lesión.
B) Los elementos epiteliales (túbulo-escamoso) expresan p63 y GATA3 a nivel luminal y basal, siendo el estroma y el interior de los nidos de las glándulas positivo.
C) El cérvix es la localización mas inusual.
D) Los receptores de estrógenos expresan positividad en el epitelio escamoso y algunas células estromales.
E) Macroscópicamente son pólipos en un 50% sólidos y 50% quísticos.

 

Respuesta: