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Caso del mes de Mayo de 2023

Hombre de 57 años. Antecedente de fractura de tercio distal de tibia derecha en 1994

Historia Clínica:

Hombre de 57 años.
Antecedente de fractura de tercio distal de tibia derecha en 1994.
Niega otros APP.
EF. Presenta gonalgía bilateral desde hace 2 años con predominio de lado izquierdo, marcha claudicante con disminución de arcos de movilidad en la rodilla izquierda con crepitación patelofemoral.
Presenta en ambos pabellones auriculares manchas hipercromáticas periféricas.

Rx de rodilla izquierda con datos de gonartrosis grado III.
Se indica terapia de rehabilitación sin mejoría clínica,  incrementa la sintomatología.
El paciente es programado para colocación de prótesis cementada izquierda.
Debido a hallazgos macroscópicos se envía estudio transoperatorio. 

 

Preguntas:

1. En que grupo de padecimientos incluirías esta patología?
    A) Enfermedades por deposito.
    B) Enfermedades metabólicas. 
    C) Genéticas autosómicas dominantes.
    D) Enfermedades proliferativas.


2. Con base a los hallazgos morfológicos, ¿cuál es tu diagnóstico? 
    A) Sinovitis vellonodular pigmentada.
    B) Ocronosis.
    C) Hemocromatosis.
    D) Hemosiderosis.


3. Esta patología se debe a:
    A) Acumulación de hierro en sangre y tejidos.
    B) Acumulación de ácido homogentísico en tejido conectivo.
    C) Alteración en la síntesis de tiroxina.
    D) Acumulación de depósitos de hemosiderina. 


4. ¿Con qué prueba confirmarías el diagnóstico de esta enfermedad? 
    A) Determinación de ácido homogentísico en orina. 
    B) Porcentaje de saturación de la transferrina. 
    C) Tinción de Perls. 
    D) Trisomía cromosómica de los genes 5 y 7, así como reorganizaciones clonales del ADN. 

 

Respuesta: