Caso del mes de Noviembre de 2024

Hombre de 38 años con Dx de pseudocoxalgia derecha

HISTORIA CLÍNICA:

• Hombre de 38 años con Dx de pseudocoxalgia derecha, ocupación soldador con los siguientes antecedentes personales patológicos:
• Alcoholismo ocasional, tabaquismo o drogas negados.

 

PADECIMIENTO ACTUAL:

• Inició hace años (no referidos) presentando dolor en cadera derecha posterior a entrenamiento de fútbol que se exacerbaba con el frío irradiado a muslo anterior y glúteo derecho.
• Actualmente con ardor en la extremidad y sensación de pequeñez.
• Durante palpación de la misma, presentó crepitación y dolor.
• Valorado por el servicio de traumatología de manera particular quien indica analgésicos y complejo B por probable desgarre del músculo vasto anterior y sartorio, sin mejoría, motivo por el que es ingresado.
• Se realizaron varios estudios de laboratorio e imagen

 

 

PREGUNTAS:

 

1.- ¿Cuál es su diagnóstico microscópico?

a) Quiste óseo aneurismático.
b) Tumor de células gigantes.
c) Osteosarcoma telagiectásico.
d) Osteosarcoma condroblástico.

 

2.- ¿Cuál es su epidemiología?

a) M=F Segunda década de la vida.
b) Metáfisis, epífisis y sacro proximal en la 3ª década de vida.
c) Adultos jóvenes M:F 2:1 representa 2% de los osteosarcomas.
d) Distribución bimodal, 2ª y >4ª década de la vida.

 

3.- ¿Cuál es el primer diferencial? según la morfología observada

a) Osteosarcoma telangiectásico.
b) Tumor de células gigantes maligno.
c) Quiste óseo aneurismático.
d) Condrosarcoma de alto grado.

 

4.- ¿Qué marcadores de inmunohistoquímica ayudan al diagnóstico?

a) No requiere panel específico.
b) P63, SALL4, CD68
c) SATB2, SMA, CD99, OSTEOCALCINA
d) MDM2, CDK4, SOX9

 

Respuesta: